從米高摩亞到香港醫療融資方案

昨天於香港國際電影節中看到米高摩亞的新作《美國清一SICK檔案》，在無特別期望兼身心俱疲(因之前已看了另一場電影，一天兩場真的有點吃力)的情況下竟然眼前一亮。米高摩亞都可能是繼拉登之後，美國政府的最大敵人，每部新戲都直插美國社會的死穴。今次要插的是美國的醫療制度，在醫療集團的刻意經營下，再加上兩黨政客的高度配合，美國人面對高昂的醫療費用，付不起費用的病人甚至被醫院召的士棄於街上，面對死亡。而縱使購有醫療保險者，也因保險公司的諸多阻撓下得不到必需的治療，情況甚至遠遠不及其窮鄰古巴。戲中更抵死地描述，美國「領土」中有一處地方是有全民免費醫療的,那就是位於古巴，用來關押恐怖份子的關塔那摩監獄。

觀畢此片，不禁想起香港最近再次諮詢的醫療融資方案。筆者不介意為醫療費用供款，因為錢不會從天降，要保障總要付出。但無論如何供款，最重要的是最終的方案是一個全面保障。我不希望將來會有人會因身體早有問題而被拒於保障，也不希望我們要在醫療前需先要取得Pre-approval，更不希望出現甚麼「不保障項目清單」，亦不希望有貴到買不起的藥物。

因此，融資方案一是不幹，要幹便要幹得徹底，不要半天吊，更要防止醫療集團及藥物商謀取暴利。當然，如何降低公營醫療體系的不必要運作成本亦是必須的。最後，如果全民一同供款，風險應該不會很高的，那為甚麼要交由保險集團來做，政府自行承保會不會更理想？

西藏問題

繼彊獨劫機事件後，西藏發生嚴重暴亂，世界各地再次注視中國處理西湖問題的方法。對西藏暴亂的理解及演譯，不同媒體有不同角度，很難找到所謂客觀獨立的角度。國內媒體當然會緊跟政府立場，將事件定性為暴動。西方媒體(主要是歐美)則大多視之為自由示威。作為旁觀者，我們惟有多從不同立場的片段再作綜合理解，得出一些個人觀點。

西藏問題素來是一個燙手山芋，其實種族問題差不多在世界各地都是非常難解決的，美國有有色人種問題，中東有以巴問題，前南斯拉夫一帶更是七國般亂，很多已是纏繞千年之久。歸根究底，種族認同是一個意識形態之爭，非理性討論可以解決。西藏問題亦是一樣，中國是一個多種族國家，漢、滿、蒙、回、藏，除了滿族(滿族由於統治中原多年，早於康乾盛世開始已不知不覺地與漢族大融合)，蒙回藏三族多年來也未能成功與漢族融和，外蒙更率先從中國獨立出去，現時，回藏兩族仍為中國最嚴峻的兩個問題。

或許有些人(特別是一些歐美自由主義者)不明白為甚麼中國不讓西藏完全自治甚至獨立出去。首先，獨立牽涉領土完整問題，在中國政府角度是沒有討論餘地的。而從軍事角度來看，西湖是一個很重要的戰略制高點，再加上幅員廣大的凍土無人區，是中國西北方的重要天然屏障。失了西藏，中原再無天險可守，國家安全將會嚴重被威脅。此亦是為甚麼一些國家十分希望西藏獨立之原因。

達賴喇嘛形容西藏被暴力統治，但是，近年來西藏已逐步開放旅遊，甚至已可在西藏看到有麥當勞、肯德基等，不少外國人甚至住在西藏，要在此地實施暴力統治也不是一件易事。反而近年政府似在西藏實施城市化政策，不少漢人及外國人到西藏經商，賺了不少當地人的錢，可能會令到一些傳統西藏人難以接受，亦成了是次事件的一個重要觸發點。

從流程模式看教學語言政策與效果研究

由中大教育行政與政策學系曾榮光教授負責的《教學語言政策對教育晉升的效果》研究結果指出，香港推行多年的教學語言政策會對中文中學的學生做成負面影響。

「流程模式」是品質管理學中的一個基本概念，說明流程結果會受流程輸入及流程增值方式(包括控制方式)所影響，曾教授的研究說明在教學過程中不同的增值方式(中中和英中)對結果做成的影響。但是，研究卻沒有充分解答流程輸入所做成的影響。

根據研究的介紹，研究利用了統計方法對學生的五項背景因素加以控制，包括 (1) 學生小六派位成績、(2) 學生家庭社經地位、(3) 學生性別、(4) 同屆同學的平均小六派位成績，以及 (5) 同屆同學的平均家庭社經地位。但是，卻有可能仍然無法排除香港社會情況對研究可能做成的影響。

眾所周知，由於強勢學校可申請成為英中，故英中學校普遍是一些名校，其學生也通常是一些資源較佳的家庭中長大。因此，雖然研究可以用統計方式排除被研究對象的家庭背景的影響，卻未能排除其同儕群(Peer Group)家庭背景的影響。要得出較客觀的結果，除非可在同一家學校中隨機抽樣兩組學生，由同一班老師分別以中文及英文教學，再看其結果。當然，此種研究方式只有在夢想中才會可行。

曾教授的研究以入大學為最終目標，但是，只要訪問一下正在大學中工作的教授們，不少會表示感到現時不少優秀學生都是來自國內，而他們正是母語教學的結晶品。因此，筆者認為問題不一定是教學語言本身，反而是如何可改善現時教學語言政策的不公平性。

悼念梁儒盛

這已是本札記的第三篇悼念文章。肥肥的離開相信很多人都心中有數，但是梁儒盛的突然去世，卻令不少人感到錯愕。

可能不是很多人認識梁先生，因為他不竟是上一代的傳媒人，但如果是港台《講東講西》的忠實聽眾，相信對這位帶著爽朗笑聲的「傳媒阿叔」有著深刻印象。當我們上星期還聽著阿叔精神爽利的做節目時，想不到前天卻在節目中聽到阿叔急病離去的消息，真嘆人生無常。

或許有些人會覺得阿叔的觀點有點保守，但無可否認地阿叔不是愚忠，而是有道理地保守，亦反映著上一代人堅守的一些可貴價值觀，特別是對傳媒角色的堅持。只嘆阿叔一去，香港傳媒界又少了一把正義的聲音。